मुंबई प्रतिनिधी: (सतिश पाटील)
रुग्णालयात २४ तास दाखल राहण्याची जुनी अट बदलली असून आता अवघ्या २ तासांच्या ॲडमिशनवरही मेडिक्लेम मंजूर केला जाऊ शकतो. IRDAI (विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण) च्या नवीन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार हा निर्णय घेण्यात आला आहे, ज्याचा उद्देश डे-केअर उपचार आणि आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा फायदा रुग्णांना मिळवून देणे आहे.
या नवीन नियमाचा संदर्भ महाराष्ट्रातील धडाकेबाज आयएएस अधिकारी तुकाराम मुंढे (आयुक्त, अन्न व औषध प्रशासन – FDA) यांच्याशी जोडला जात आहे, कारण त्यांनी नुकतीच खाजगी रुग्णालयांकडून औषधे आणि वैद्यकीय साहित्यावर (उदा. सिरिंज, आयव्ही सेट) लावल्या जाणाऱ्या २८००% पर्यंतच्या अवाढव्य नफेखोरीविरोधात मोठी मोहीम उघडली आहे. रुग्णांची लूट करणाऱ्या रुग्णालयांवर त्यांनी केलेल्या कडक कारवाईमुळे या मेडिक्लेमच्या नियमाचाही सोशल मीडियावर त्यांच्या नावाचा उल्लेख करून मोठ्या प्रमाणावर प्रसार होत आहे.
२ तासांच्या मेडिक्लेम नियमाबाबत महत्त्वाच्या गोष्टी: २४ तासांची सक्ती संपली: पूर्वी विमा क्लेम करण्यासाठी रुग्णाला किमान २४ तास रुग्णालयात बेडवर ॲडमिट असणे अनिवार्य असायचे. आता तसे करण्याची गरज नाही.डे-केअर आणि लहान उपचारांना गती: डायलिसिस, केमोथेरपी, डोळ्यांची मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया, कॅथेटर टाकणे किंवा इतर अशा शस्त्रक्रिया ज्या आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे २-३ तासांत पूर्ण होतात, त्यांना आता सहज मंजुरी मिळेल.फसवणुकीला लगाम: बिलाची रक्कम वाढवण्यासाठी किंवा इन्शुरन्स पास करून घेण्यासाठी रुग्णालये रुग्णांना बळजबरीने १ दिवस डांबून ठेवायची, या प्रकाराला आता आळा बसेल.
महत्त्वाच्या अटी व नियम (Fine Print):नेटवर्क हॉस्पिटल: हा कॅशलेस लाभ प्रामुख्याने विमा कंपनीच्या पॅनेलवर असलेल्या (नेटवर्क) रुग्णालयांमध्येच उपलब्ध होतो.पॉलिसीचे नियम वाचा: सर्व प्रकारच्या आजारांना २ तासांचा नियम लागू होत नाही. तुमच्या वैयक्तिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीमध्ये ‘डे-केअर ट्रीटमेंट’ (Day Care Treatment) अंतर्गत कोणते आजार कव्हर आहेत, हे तपासणे आवश्यक आहे.
रुग्णालयांची सक्ती नाकारा: तुकाराम मुंढे यांच्या आदेशानुसार, रुग्णालयातील स्वतःच्या मेडिकलमधूनच औषधे खरेदी करण्याची सक्ती रुग्णालय व्यवस्थापन करू शकत नाही. रुग्ण बाहेरूनही स्वस्त दरात औषधे आणू शकतात.
Be First to Comment